Otázky a odpovědi

Odpověď

Dobrý den,

pokud máte fixní zubní náhradu a bolestivou oteklou dáseň, určitě se co nejdříve obraťte na svého zubaře! Příčinou by mohla být špatně padnoucí náhrada (může se projevit až po čase, kdy dáseň dlouhodobě nerovnoměrně zatěžujete), ale také by se mohlo jednat o zánět způsobený nevhodnou či nedostatečnou péčí o zubní náhradu. Naše poradna řeší především dotazy týkající se správného užívání léků, jejich dávkování a nežádoucích účinků, lékových interakcí.

Akutně si můžete ulevit aplikací volně prodejných léčivých přípravků - např. gelů s dezinfekčním, protizánětlivým a znecitlivujícím účinkem - např. Mundisal® (účinná látka cholin salicylát), Kamistad sensitiv® (účinné látky lidokain, heřmánkový extrakt) (obvykle se nanáší malé množství gelu (0,5 - 1 cm) na bolavé místo 3x denně před jídlem, popř. ještě na noc před spaním). Dále doporučuji šalvějový roztok k výplachům úst (popř. stejně může posloužit odvar ze šalvěje či řepíku). S výběrem konkrétních přípravků a bylin Vám jistě pomohou kolegové ve Vaší blízké lékárně.

Tým poradny

Odpověď

Dobrý den,

ve svém dotazu nezmiňujete žádné dlouhodobě užívané léky ani onemocnění - nejsem si tedy jistá, zda se skutečně dlouhodobě s ničím neléčíte nebo jste pouze zapomněla tyto informace uvést. Pro doporučení vhodného léčivého přípravku na léčbu bolesti se jedná o informace velmi důležité. Prosím o případné doplnění.

Pokud máte velké bolesti kyčle, doporučuji obrátit se na lékaře (ortopeda či praktického lékaře), který Vám předepíše léky pro Vás vhodné a účinné. Dlouhodobé a velké bolesti, jako je ta Vaše, jsou pro samoléčbu nevhodné.

Pokud nemáte žádné zdravotní omezení (např. onemocnění srdce a cév, zažívací obtíže, onemocnění jater a ledvin, dlouhodobé užívání léků na "ředění krve" či na vysoký tlak krve, aj.), můžete na potlačení bolesti krátkodobě (několik dní) užívat libovolný přípravek i např. tablety Brufen rapid® (účinná látka ibuprofen). Nicméně tento léčivý přípravek není vhodný pro dlouhodobou léčbu bolesti (tak jako žádné z volně prodejných analgetik), ibuprofen může zvýšit riziko krvácení ze žaludeční sliznice, přispět k tvorbě žaludečních vředů či zvýšit celkové riziko krvácení a to především u osob s poškozením zažívacího traktu, pacientů současně užívajících další léky (především léky na "ředění" krve tzv. antiagregancia a antikoagulancia) či užívající iburpofen či jiná nesteroidní protizánětlivá analgetika často a dlouhodobě.

Mezi tzv. nesteroidní protizánětlivá analgetika (protizánětlivé léky tišící bolest) patří kromě ibuprofenu ve formě tablet (léčivé přípravky Ibalgin®, Brufen®, Ibumax®, Nurofen®, Modafen®) nebo tobolek (Ibalgin Rapidcaps®, Nurofen® Rapid 400mg; obvykle se užívá 3x - 4x denně 1 tableta/kapsle)v odstupu minimálně 4 hodin) také diklofenak ve formě tablet (přípravky Voltaren®, Veral®, Diclofenac AL®) , tobolek (Flector rapidcaps ®) nebo čípků (Dr. Müller Diclofenac® 100 mg) - obvykle se užívá 3x denně 25mg (1 tableta) nebo 1x denně večer 100mg (v případě čípků) , naproxen ve formě tablet ( Nalgesin S ®) v dávkování 1 tableta po 8-12 hodinách, kyselina acetylsalicylová ve formě tablet (např. Acylpyrin®, Aspirin®,  Acifein®) nebo rozpustných tablet (Acylpyrin®, Aspirin C®) obvykle se užívá 1tableta (šumivá tableta) s odstupem minimálně 4hodin (maximální dávka 6 tablet/den)

Z volně prodejných léků můžete na bolest užívat léky s paracetamolem ve formě tablet (např. Paralen®, Panadol®, Paramax®), šumivých tablet (Panadol Extra Rapide®, Paralen Rapid®), čípků (Paralen® 500mg čípky). Dospělí a dospívající pacienti starší 15let (s hmotností nad 50 kg) užívají 500 - 1000 mg paracetamolu v jedné dávce (1-2 tablety/šumivé tablety/čípky) podle potřeby v časovém odstupu nejméně 6 hodin. Maximální denní dávka je 4 g paracetamolu (8 tablet/šumivých tablet/čípků). Vyzkoušet lze také kombinované léčivé přípravky ve formě tablet (paracetamol a další látky), které by Vám od bolesti mohly ulevit lépe - např. Valetol® a Saridon® (obsahují propyfenazon, paracetamol a kofein pro zesílený účinek; obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce; maximální denní dávka je 5 tablet) nebo Ataralgin® (paracetamol, guaifenesin, kofein; obvykle se užívá 1-2 tablety v jedné dávce, a to maximálně 3x denně).

Výše uvedené léčivé přípravky mezi sebou vzájemně nekombinujte!

Více informací o možnostech léčby bolesti naleznete např. zde:
https://www.lekarnickekapky.cz/leky/existuji-i-jine-leky-proti-bolesti-a-na-snizeni-bolesti-nez-leky.html
https://www.lekarnickekapky.cz/leky/paracetamol-leci-bolest-ne-zanet.html

Dále informace o dlouhodobé podpůrné léčbě při bolestech kloubů naleznete zde:  https://www.lekarnickekapky.cz/nemoci-onemocneni/jak-ulevit-bolavym-kloubum.html

Odpověď

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Mrzí mě, že prořezávání zoubků u Vaší dcerka probíhá takto intenzivně. Neuvádíte konkrétní přípravky, které jste vyzkoušeli, ale doporučuji registrovaný léčivý přípravek Calgel®, který má jak účinek antiseptický, tak anestetický (ošetřenou dáseň znecitlivuje a ulevuje tak od bolesti). Malé množství gelu, přibližně v délce 7,5 mm, se vytlačí na čistý koneček prstu a jemně vtírá do dásně v místě růstu zubů. Aplikaci je možné v případě potřeby opakovat. Před opakovanou aplikací musí být odstup alespoň 2 hodiny. Nesmí se překročit 6 aplikací za den ani velikost jednotlivé dávky. Další možností jsou chladivá kousátka, kterými si může dítě ulevit od bolesti a tlaku samo. Chápu, že tato doporučení jsou vhodná zejména přes den, ale obávám se, že jiné možnosti, kromě Vaší laskavé přítomnosti a trpělivosti, nejsou. Jen podotýkám, že dlouhodobé užívání jakéhokoli celkového analgetika by bez doporučení lékaře pro dítě stejně nebylo vhodné (v případě růstu zoubků pouze krátkodobě/výjimečně). Přeji mnoho sil a ať se zoubky brzy vyklubou.

Tým poradny