Hojivé krémy, kožní spreje, náplasti... Jak správně aplikovat léčiva na kůži?

Pro správný účinek a bezpečnou aplikaci kožních léčiv platí několik obecných doporučení:

• před i po aplikaci si důkladně omyjte ruce;
• aplikujte na čistou suchou pokožku, ne na sliznice, rány, porušenou, podrážděnou pokožku a do oka;
• nekombinujte s kosmetikou;
• neužívejte ústy;
• některé léčivé přípravky mohou barvit (např. Ichtoxyl^®, Dermazulen®, léčivé přípravky s obsahem jodu nebo hypermanganu), bělit (např. Akneroxid® či další přípravky obsahující benzoyl-preoxid) nebo zanechávat mastné skvrny;
• léčiva s obsahem antibiotik neužívejte dlouhodobě (pokud se do 7 dnů nedostaví účinek, v léčbě nepokračujte);
• léčiva s obsahem antimykotik aplikujte na postižená místa a okolí ještě 1–2 týdny po vymizení příznaků nebo obtíží;
• léčiva s obsahem antivirotik nanášejte při prvních příznacích v tenké vrstvě, tak často jak doporučuje výrobce;
• léčiva s obsahem kortikoidů aplikujte pouze na postižená místa, NE dlouhodobě (senioři a děti!);
• při zánětech povrchových žil léčiva nevmasírovávejte.

Obecně platí, že je potřeba před užitím jakékoliv lékové formy v první řadě přečíst příbalovou informaci, kde najdete všechny potřebné informace k aplikaci konkrétního léčivého přípravku včetně indikací, kontraindikací, interakcí a četnosti nežádoucích účinků.

Přečtěte si také: Hojení ran můžeme ovlivnit stravou, pomoci mohou i bylinky

Další články na téma "Jak ošetřit drobná i větší poranění" si přečtěte zde.

Krémy, gely, masti, pasty

V případě používání těchto lékových forem můžete postupovat dle doporučení:

• nanášejte rovnoměrně v tenké vrstvě na postižená místa, účinek je možné zvýšit lehkým masírováním kůže;
• v příbalovém letáku naleznete doporučení k (ne)zakrytí ošetřeného místa obvazem - u každého léčiva je to jinak, proto je vždy nutné nejdříve příbalový leták přečíst;
• před opakovanou aplikací odstraňte zbytky dříve aplikované vrstvy léčiva (zejm. u past, gelů a mastnějších přípravků; pasty lze lépe sundat gázou navlhčenou olejem);
• léčiva nepoužívejte při změně vzhledu, konzistence a zápachu - pokud si nejste jistí, přineste raději přípravek ukázat do lékárny a nechte si poradit;
• pokud byste pozorovali alergickou reakci (zčervenání, vyrážka, svědění), přerušte aplikaci a informujte lékaře;
• ošetřená místa není doporučeno slunit, nebezpečné to může být zejm. u léčivých přípravků dostupných bez lékařského předpisu obsahujících např. kortikoidy, kyselinu salicylovou, ibuprofen, ketoprofen, dimentinden atd.

Kožní spreje, roztoky, suspenze, prášky, gely, pěny

V případě používání těchto lékových forem můžete postupovat dle doporučení:

• před prvním použitím odvzdušněte dávkovací systém opakovaným stisknutím (většinou ve svislé poloze s ventilem nahoru);
• pěnové a práškové spreje před použitím silně protřepejte, aplikujte výšky z 10–20 cm a vytvořte souvislý film;
• zamezte kontaktu se sliznicemi, neužívejte vnitřně;
• spreje v tlakových nádobách s hnacím plynem chraňte před nárazy, přímým sluncem a teplotami nad 50 °C.

Kožní roztoky, suspenze, emulze, čaje k zevnímu použití, obklady

V případě používání těchto lékových forem můžete postupovat dle doporučení:

• nanášejte na postižená místa a lehce vtírejte (např. vatovým tampónem), u některých přípravků pouze nakapejte a nechte zaschnout;
• desinfekční přípravky řeďte podle příbalového letáku;
• suspenze je možné nanést špachtlí omotanou mulem nebo gázou a nechat zaschnout, před použitím protřepejte;
• bylinné odvary a nálevy ke koupelím nebo obkladům používejte vychladlé.

Přísady do koupele

V případě používání této lékové formy můžete postupovat dle doporučení:

• doba koupele bývá individuální, neměla by však přesáhnout 15–20 minut (kojenci a malé děti jen několik minut), lze použít i při sprchování (neředěný olejový roztok nanést na navlhčenou pokožku a pak lehce osprchovat), teplota nemá překročit 36–37 °C (vyšší teplota snižuje promašťující účinek, při svědění pokožky použít chladnější lázeň);
• nepoužívejte mýdlo, po koupeli kůži osušte lehkými doteky ručníkem, silné otírání snižuje terapeutický efekt;
• vanu očistěte detergentem a teplou vodou, jinak hodně smeká.

Šampony

V případě používání této lékové formy můžete postupovat dle doporučení:

• šampon aplikujte na namočené vlasy, v dostatečném množství tak, aby se promnutím vytvořila pěna, šampon nechte 3–5 minut působit, pak opláchněte vlažnou vodou, postup zopakujte, důkladně opláchněte a nechte vlasy volně uschnout.

Kožní zásypy

V případě používání této lékové formy můžete postupovat dle doporučení:

• rozprašte na pokožku pomocí vaty nebo sypátka.

Léčivé náplasti

V případě používání této lékové formy můžete postupovat dle doporučení:

• aplikujte na mýdlem a vodou omytou a dokonale vysušenou kůži;
• sejměte ochranný kryt, náplast přiložte na postižené místo a přitlačte;
• informace o délce aplikace a možnosti opakované aplikace na stejné místo naleznete v příbalovém letáku;
• po sejmutí odstraňte zbytky lepivého filmu benzinem nebo lihem, kůži omyjte mýdlem a vodou;
• u náplastí s obsahem výtažků z pálivé papriky (tzv. capsaicin), které mohou citlivější uživatele alergizovat, je vhodné nejprve vyzkoušet snášenlivost náplasti nalepením na malou plochu. Větší kus náplastí aplikujte pouze v případě, že na zkušební kousek nevznikla alergická reakce.

Transdermální náplasti

Léčiva, která se aplikují pomocí transdermálních náplastí, jsou dostupná pouze na lékařský předpis. Před jejich užitím vždy přečtěte příbalový leták, ve kterém najdete specifika aplikace kontrétního léčivého přípravku. Jakožto léková forma mají transdermální náplasti svá specifika, které popisují následující obecná doporučení:

• aplikujte na neporušenou, nepodrážděnou kůži (záda, trup, hýždě, břicho, horní část paže), tam, kde nedochází ke tření s těsnými oděvy, ohybům kůže a ke styku se slunečním zářením; u dětí na horní polovinu zad; u náplastí s obsahem hormonů nelepte na hormonálně aktivní oblasti (prsa, podbřišek);
• případné nadměrné ochlupení ostříhejte co nejblíže pokožce, neholte (holení může pokožku podráždit);
• pokožku umyjte pouze vodou, úplně osušte;
• před nalepením nepoužívejte žádná mýdla, pleťová mléka, krémy, make-up, zásypy, oleje, alkohol a jiné látky (mohou ovlivnit adhezi náplasti či vstřebávání účinných látek);
• vyjměte náplast z ochranného sáčku, odstraňte ochrannou fólii, nedotýkejte se lepivé plochy, náplast postupně přilepte (viz obrázek), přitlačte teplou dlaní a přidržte nejméně 30 sekund, ověřte dobré přilnutí (zejm. na okrajích);
• umyjte si ruce;
• poznamenejte si datum a čas nalepení náplasti (na krabičku nebo přímo na náplast);
• podle druhu náplasti můžete vykonávat běžné činnosti (koupání, sprchování), sport (i plavání), koupele by ale neměly být příliš horké, vyhněte se též opalování, slunění a masírování daných partií;
• kontrolujte správné přilepení;
• podle dávkovacího režimu náplast sejměte nebo vyměňte za novou (lepte na stejnou část těla, ale nikdy na totéž místo);
• použitou náplast přeložte na polovinu lepivými plochami k sobě, vraťte do lékárny k bezpečné likvidaci (náplasti obsahují 60–90 % původního množství vysoce účinných látek).

Léčiva individuálně připravovaná v lékárně

IPLP (= individuálně připravované léčivé přípravky) jsou léčiva připravovaná přímo v lékárně podle receptu nebo do zásoby. Již při výdeji v lékárně si zkontrolujte, že víte, k čemu přípravek slouží, jak ho správně použít a jakou má dobu použitelnosti. Všechny tyto informace by měly být spolu s adresou lékárny uvedeny na etiketě přípravku. IPLP pro zevní použití označené červenou etiketou, často nesou jediné stručné slovní doporučení lékaře „Zevně". Je proto vhodné si přímo na etiketu dopsat další doporučení lékaře, která jste dostali při jeho návštěvě, abyste později věděli, na co byl IPLP předepsaný. IPLP mají zpravidla kratší dobu použitelnosti než hromadně vyráběné přípravky. IPLP doporučujeme uchovávat v chladu a temnu, i když ve většině případů není skladování v ledničce podmínkou.

PharmDr. Josef Vaníček, Oddělení klinické farmacie, KNL

Revize (červenec 2024): PharmDr. Lucie Malečová, Ústavní lékárna IKEM, Praha

Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.