Za parazity považujeme živé organismy, které alespoň část svého života žijí na úkor jiného, většího organismu – hostitele. Parazité mohou svému hostiteli odebírat živiny, poškozovat orgány, způsobovat bolest, svědění, nespavost, nebo být přenašeči různých nemocí. Látky, které zabraňují nákaze parazity nebo léčí již vzniklou nákazu, se nazývají antiparazitika.
V následující tabulce je malý přehled parazitů, se kterými se může setkat člověk žijící v České republice:
|
Název nemoci a parazita, který ji způsobuje |
Název parazita latinsky |
Kde parazituje |
Přenos/zdroj nákazy |
Příznaky a projevy nákazy |
|
Roup dětský Oxyuriasis/oxyuria/enterobiasis |
Enterobius vermicularis |
Střevo |
Nemytýma rukama. |
Typické je noční svědění v oblasti konečníku. |
|
Škrkavka dětská Askarióza |
Ascaris lumbricoides |
Střevo, část vývoje probíhá i v plicích. Vajíčka se vylučují stolicí. |
Kontaminovanou vodou, špatně omytým ovocem či zeleninou. |
Průjmy, nechutenství, bolesti břicha, úbytek na váze, v průběhu vývojového stádia v plicích může škrkavka vyvolat kašel, dušnost nebo alergickou reakci. |
|
Škrkavkla psí a kočičí Larvální toxokaróza, larva migrans |
Toxocara canis, toxocara cati |
Jedná se o parazity psů a koček. Nakazit se mohou ale i jiní obratlovci (hlodavci, drůbež) nebo člověk. Ten může být nakažen vajíčky s larvami, které migrují v těle, ale dál se nevyvíjí. Nejčastěji napadají plíce, játra, ledviny, mozek a oči. |
Vajíčka s larvami se vyskytují v půdě zahrádek, v parcích, na hřištích a pískovištích. Přenos probíhá nemytýma rukama po práci/hře s kontaminovanou půdou, nemytým ovocem a zeleninou či nedostatečně tepelně upraveným masem. |
Nejčastěji se infikují malé děti, zahrádkáři, zemědělci. Onemocnění probíhá většinou bez příznaků. Mohou se ale vyskytnout podobné příznaky jako u askariózy. V případě napadení očí hrozí oslepnutí. |
|
Tasemnice bezbranná Tenióza |
Taenia saginata |
Střevo |
Syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným masem. |
Nejčastěji je nákaza bez příznaků nebo se projevuje jen nespecifickými trávicími obtížemi (např. bolestmi břicha, nevolností, slabostí, hubnutím, průjmem, zácpou či svěděním konečníku). |
|
Měchožil zhoubný, Měchožil bublinatý Echinokokóza, hydatidóza |
Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis |
Jedná se o parazity masožravců (lišky, psi, kočky), člověk je mezihostitelem. Z polknutého vajíčka se v trávicím traktu vyvine larva, která projde stěnou střeva a putuje organismem. Echinococcus nejčastěji vytváří cysty v játrech. Postižen může být ale prakticky jakýkoliv orgán nebo tkáň. |
Pozřením vajíček přítomných na neomyté zelenině a ovoci či nedostatečnou hygienou při práci s půdou. |
V případě jater se nemoc projeví například bolestí v pravém podžebří, hubnutím či žloutenkou. Velmi nebezpečný je vznik echinokokové cysty v mozku. |
|
Motolice jaterní Fascilóza |
Fasciola hepatica |
Trávicí trakt přežvýkavců a výjimečně i člověka. Postihuje hlavně játra, ale i slinivku, žaludek či střevo. |
Nedostatečně tepelně upraveným masem skotu, ovcí a rybího masa. Kontaminovanou vodou, či špatně omytým ovocem a zeleninou pěstovaných blízko pastvin nebo vodních reservoárů. |
Bolesti břicha, tlaky v břiše, ztráta chuti k jídlu, výrazný úbytek na váze, anémie, silné průjmy nebo dlouhotrvající zácpa. |
|
Lamblie střevní Giardióza |
Giardia lamblia/intestinalis |
Tenké střevo |
Kontaminovanou vodou nebo potravinami, nemytýma rukama. |
Vodnaté průjmy se zvýšeným množstvím tuků a hlenu ve stolici. |
|
Toxoplasma gondii Toxoplazmóza |
Toxoplasma gondii |
V těle člověka vytváří toxoplasma tkáňové cysty, ve kterých v podstatě celoživotně přežívá. Toxoplasmu má ve svém těle až třetina Čechů. |
Kontaminovanou vodou, konzumací kontaminovaného ovoce/zeleniny nebo syrového či nedostatečně tepelně zpracovaného masa. Zvláště nebezpečný je přenos z matky na plod v průběhu těhotenství. |
Často bez příznaků nebo jen se zvětšením lymfatických uzlin. Infekce je však nebezpečná pro pacienty s poruchou imunity (zde může nastat zvýšená únava, malátnost, bolesti hlavy, svalů, zduření mízních uzlin) a pro těhotné ženy v 1. a 2. trimestru těhotenství, kdy může vyvolat poškození plodu. |
|
Zákožka svrabová Scabies/Svrab |
Sarcoptes scabiei |
Samičky si v kůži člověka vytváří chodbičky, kam kladou vajíčka. Výskyt především tam, kde je tenká kůže: genitál, třísla, podbřišek, kolem pupku, kolena, podpaží, zápěstí, lokty, prsní bradavky, mezi prsty ruky, v podpažní jamce. |
Svrab nejčastěji postihuje mladé lidi, děti, pacienty/personál v nemocnicích a léčebnách a bezdomovce. Nákaza je možná přímo kontaktem s nemocným (i pohlavním stykem) nebo častěji nepřímo přes lůžkoviny, oblečení v obchodě, které si zkoušel nemocný atd. |
Svědění celého těla mimo hlavy a krku. Nejsilnější je svědění v noci, typicky po zahřátí pod pokrývkou. |
|
Sarcoptes scabiei canis |
Tento typ zákožky sice neprodělává u člověka pohlavní cyklus, ale chodbičky v kůži vrtá taky. |
Jedná se o tzv. pseudosvrab, což je onemocnění přenesené na člověka z psa trpícího svrabem. |
||
|
Klíště obecné Ixodiasis/ Kousnutí klíštětem |
Ixodes ricinus |
Kůže, saje krev. |
Pobytem v přírodě. |
Většinou bez příznaků. Klíště je především možným přenašečem lymeské boreliózy a klíšťové encefalitidy. |
|
Blecha obecná/lidská Pulicosis |
Pulex irritans |
Kůže, saje krev. |
Od domácích zvířat. Nejčastěji od koček (Ctenocephalides felis). |
Svědivost v místě přisátí, možný přenašeč infekčních onemocnění (mor, lymeská borelióza, encefalitida). |
|
Veš dětská Pediculosis/ Zavšivení |
Pediculus capitis |
Kštice, saje krev. |
Výskyt především v dětských kolektivech. K přenosu je třeba těsný, nikoliv pouze zběžný kontakt vlasů postiženého a zdravého člověka. Přenos probíhá i společným užíváním hřebenů, čepic, ručníků, ložního prádla. |
Svědivost hlavy. |
Diagnóza
Při podezření na nákazu některým z parazitů je nutno navštívit lékaře. Diagnóza střevních parazitů se provádí laboratorním vyšetřením stolice, případně i krve. Toxoplazmózu lze diagnostikovat z krve, vnější parazité jsou zpravidla rozpoznatelné okem, případně dle charakteristických potíží pacienta. Lékař následně stanoví vhodnou léčbu. Při potvrzení nákazy parazitem je lékař povinen hlásit tuto skutečnost Státnímu zdravotnímu ústavu. K hlášení infekčních nemocí v České republice (způsobených nejen parazity) slouží program EPIDAT, který je veřejně přístupný, a lze z něj vyčíst aktuální počty infikovaných osob.
Prevence
Nejvýznamnější prevencí je důsledné dodržování zásad osobní hygieny a hygieny stravování, tzn. dostatečně tepelně zpracovávat maso, před konzumací mýt ovoce a zeleninu, nekonzumovat syrové mléko a produkty z něj vyrobené, nepít vodu z pochybných zdrojů, nehnojit půdu lidskými výkaly. Pokud sdílíte domácnost s domácími mazlíčky, je potřeba i je chránit proti parazitům. U štěňat a koťat je potřeba odčervovat pravidelně, u dospělých jedinců se doporučuje provést parazitologické vyšetření, a teprve na jeho základě stanovit vhodnou léčbu. Zvířecí antiparazitika můžou působit:
- Proti vnějším parazitům (proti blechám, klíšťatům) – např. FORESTO® obojek pro psy vhodný již od 7 týdnů nebo přípravky obsahující fipronil, látku účinnou jak proti blechám a klíšťatům, tak proti všenkám u psů a koček (např. Frontline®sprej, Fypryst® Spot-on).
Fipronil je vhodný pro psy a kočky starší 8 týdnů a/nebo vážící více jak 1 kg. Zvíře nesmí být nemocné a 2 dny po aplikaci se nesmí koupat. U preparátů obsahujících fipronil je nutno zmínit stále častější výskyt rezistence parazitů, a tím nižší účinnost. Na trhu ale existují i preparáty s jinými účinnými látkami, u kterých je účinnost zatím spolehlivá. Např. sprej Arpalit® NEO obsahující permethrin a phenoxycarb nebo Vectra® 3D spot-on obsahující dinotefuran a permethrin. Každopádně se ale doporučuje účinné látky střídat.
- Proti vnitřním parazitům (na odčervení) – např. Drontal® Plus flavour tablety (proti oblým a plochým červům, škrkavkám, tenkohlavcům, měchovcům, tasemnicím), Dehinel®plus tablety (škrkavky, měchovci, tasemnice), Prazitel® Plus (hlístice, škrkavky, měchovci, tenkohlavci, tasemnice). Platí, že přípravky určené kočkám by se neměly podávat psům, a naopak.
Na závěr uvádím několik doplňků stravy přírodního charakteru, které lze doporučit jako preventivní, případně podpůrnou léčbu střevních parazitóz u člověka (nikoliv u zvířat). Uvedené doplňky stravy nejsou určeny k léčbě, ta zpravidla vyžaduje preparáty silnější, vázané na lékařský předpis. Při jakémkoliv podezření na nákazu parazity je potřeba navštívit svého praktického lékaře.
- Wurm-Ex® tobolky – extrakt z listových pupenů ořešáku královského (Juglans regia), huminové kyseliny, kurkumin, vitamin B2, B5. Není vhodné pro děti do 3 let.
Wurm-Ex® plasma – extrakt z listových pupenů ořešáku královského (Juglans regia), kurkumin, vitamin B5. Není vhodné pro děti do 3 let.
- Phyteneo Vermophyt® kapsle - tymián obecný (Thymus vulgaris), saturejka zahradní (Satureja hortensis), černucha setá (Nigella sativa), tykev obecná (Cucurbita pepo), hřebíčkovec vonný (Syzygium aromaticum) a oman pravý (Inula helenium). Není vhodné pro děti do 5 let.
- Parazit-EX® kapsle - Vrcholák tříslovinný (Terminalia chebula), výtažek z plodů papáji (Carica papaya), ořešák královský (Juglans regia), extrakt z kořeně kurkumy (Curcuma longa), extrakt z česneku (allium sativum), extrakt z kůry stromu Lapačo červené (Pau d´Arco), extrakt z květu pelyňku pravého (Artemisia absinthium), extrakt z poupěte hřebíčkovce vonného (Caryophyllus aromaticus), extrakt z listu tymiánu obecného (Thymus vulgaris). Není vhodné pro děti do 3 let.
Tůmová Nora, PharmDr.
Lékárna Mendlovo náměstí, Brno
Přestože se článek věnuje dané problematice podrobně, doporučujeme vám poradit se o nejvhodnějším řešení a postupu s vaším lékárníkem, který dokáže nejlépe vyřešit vaše individuální potřeby.
VYUŽIJTE ON-LINE PORADNU
Ptejte se odborných farmaceutů na oblast léčiv on-line. Rádi Vám zodpoví dotazy související se správným užíváním, dávkováním či (ne)vhodným užíváním léků či lékovými interakcemi nebo s dalšími tématy z oblasti lékárenství. Poradna je anonymní, pro rychlejší a co nejpřesnější odpověď je třeba vyplnit potřebné informace o Vás.
